妊娠期糖尿病,这些高危人群更要警惕

发布时间:2019-11-13   来源:澳门威利斯人赌场   

图/视觉中国

        据统计,全球有超过1.99亿女性糖尿病患者,而与女性密切相关的糖尿病类型——⊙“妊娠期糖尿病”,其发病率也是日益增高。广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师张莹介绍,妊娠期糖尿病(G⿶DM)是孕妈妈独有的一种疾病,一般是在妊娠晚期(孕24~28周)发生糖耐量异常。我国GDM患病率约12-18%。很多孕妈咪在产检时会发现,平时正常Й的血糖值会突然变高,但自己并没有明显不适;也有一些孕妈Π咪空腹血糖检查正常,没有明显症状,因此妊娠期糖尿病很容易误诊。

 &nbs▽p;      妊娠期糖尿病对母婴的不良影响

&『nbsp;    &nbs‖|p;  张莹介绍,妊娠期糖尿病对母婴都会产生不良影响。对胎儿/ 新生儿的危害可导致胎儿死◁亡率增高;形成巨大儿(体重≥4千克);导致胎儿畸形;导致新生儿黄疸;导致新生儿呼吸窘迫综合征;导致新生儿低血糖。

&々nbsp;       对孕妇也会造成不同的危害,如自然流产率增加,尤其是ⓛ孕早期血糖高时∨;易导致妊娠期高⿱血压疾病、早产;易感染,特别是无症状性菌尿及肾盂肾炎等泌尿系感染;羊水过多;各种分娩期的并发症(如妊高症、妊娠子痫、羊水过多♠等)概率增加,此外还可能导致产程延长×、宫缩乏力、产后出血¤等。

  &n⊙bsp;     虽然,随着分娩的结束,多数妊娠期糖尿病患者的血糖可以逐渐恢复正常;但妊娠期糖尿病的患者及子代是2型糖尿病的高危人群,这些人群同时&存在肥胖、高血压等代谢综合征的风险。根据研究报道,至产后10年,约70%的GDM有♥可能成为2型糖尿病患者。

&nb『sp;    &Ⅰnbsp;  这些高危人群需要警惕

        那么,妊娠期糖尿病的高危人群是哪些?

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  &◈nbsp;     1、身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米○的平☉方ぷ),应提高警惕。

    ◇    2、年龄在30岁以上,尤其是35岁以上的孕妇。

       ❤ 3、■有多囊卵巢综合征、甲减、糖耐量异常的病史。张莹解释,育龄期女性出现的糖尿病可能与导致不※孕不育的多囊卵巢综合征相关。多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗、雄激素代谢障碍密切相关,与妊娠期糖尿病、2型糖尿病的发生拥有着共同的病理生理机制。

       &nbs≧p;4、家族中有糖尿病患者,尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时,本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。

        5、孕期的尿常规检查经常出现空ы腹尿糖阳性。

     &n≈bsp;  6、孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。

        7、既往怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

     &nbs∶p;  8、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

        9、之前有妊娠期±糖尿病病史。

        10、怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊↔水过多。

   &nюbsp;    ";11、维生素D缺乏。

      ─━;  此外,久坐、不良饮食亦是妊娠期糖尿病的高危因素。

        由于大多数妊娠期糖尿病症状轻微或无症状,孕妇自身不易识别,因此具有上述妊娠期糖尿病高危ǐ因素的孕妇应警惕患病的可能性。张莹建议,应及时进行糖耐量筛查,以免延ぁ误治疗,同时通过孕期膳食指导、体重管理和运动,必‰要时及时启用药物治疗,使整个孕期血糖控ν制平稳,从而减少母婴并♦发症的发生。

    &n∩bsp;   TIPS 产后仍不能忽视

      &n℉bsp; 妊娠糖尿病母亲产后糖代谢异常多数能恢复正常,但将来患2型糖尿病的机会增加,患病率比正常人群要高几倍。张莹建议,妊⿻娠期糖尿〾病患者产后6周应行75克葡萄糖耐量试验。此外,至少每3年也应进行1次糖耐量检查。而高危人群,如肥胖患者更应每年检查1次。(记者余燕红 通讯员麦婷婷、白恬)√