发现肺部小结节如何应对

发布时间:2019-12-15   来源:澳门威利斯人赌场   

每年各单位组织的职工体检Ч中,△总归有不少人在接受胸部X线摄片或胸部CT后,发现肺部有单个或多个⊿小结节。此时,多数受检者会变Γ得异常不安,以为⿳得了肺癌或其他恶性疾病,饭吃⊥不下,睡不着觉,工作也受到〨很大影响。其实,肺部小结节除了有肺癌、肺部先天性发育异常外,较多见的还々是肺部感染性疾病,如肺炎、肺结核、肺曲霉菌等,因╠╡而发●卍现肺部小结节,⊕并非就一№定意味着是肺癌。

一旦发现有肺部小结节,患者也不必过℅度紧张,可去综合性☆医院或专科医院的呼吸々内科就诊,医∪生会依据个人的具体情况,选择其他辅助…℡检查手段等·,进一步明确诊断。

目前临床上是如何↔定义肺部结节的呢?⊿一般是▁▂▃▄指小的、局灶性的、类圆形的、影像不透明ψ的、直径小于或等于3厘米,周围完全由含气肺组织所包Ⅰ绕的病变;也没相关的肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现,同◤样也无临床症状。

要强调的是,随着CT影像学、尤其是薄层扫描技术的发展和普及,对肺部微小结节性病变的发现率明显提高。就连小于2毫米的肺小结节也能发现,这无疑加大了医生诊断的难度♂,同时也给患者是否接受治疗,带来一定的困扰。

五种情况要特别提高警惕

在日常中,以下几类人发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心,应当积极咨询专业医师,接受进一步的正规检?查和及时的治疗:

★长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过★20支以上者,或有被动吸烟的人群;

★年Ⅻ⊙龄在40岁以上者;伴随有胸痛、咳嗽、不明╞原因的痰中带血丝、消™瘦、体重下降等症状;

★有家族性的肿瘤史,特别是肺癌遗传史者;

★结节直径达到1-3Щ厘米,伴有毛刺样、分叶状或毛#玻璃样改变的;

★反复发生Ψ同一部位肺炎、段性肺不张。

而对于直径<5毫米的微小结节,如没有家族性肿瘤病史,则90%以上为良性结节,只♂要每6个月复查一次CT;直径5~10毫米的肺部结节,可每3~6个月复查一次CT;连ↂ续2年无变化〧的小结节,则可判定为良性结节。

若在随访期间发现病灶有变化时★,则需据变化情况,作出判断并决定下一步处理意见。直径达到1厘米۩以г上,CT征象如,呈磨玻璃影、分叶征、毛刺征、支气管气相、空泡、胸膜尾征,都应积极进行胸腔镜的微创手术,及┕卌时╳对肺部小结节,做出必要治疗。

总之,一旦发现肺部小结节,不必∶过度紧张,但也不能麻痹,应积极找呼吸科、胸外科等专科◎医生明确诊⊙断,切勿盲目吃药。只有那些通过医院辅助◣检查明≤确,可能为感染性因素造成肺部病变,才需要积极的药物干预。