甲状腺结节一定会癌变吗?专家说你想太多了

发布时间:2019-12-15   来源:澳门威利斯人赌场   

图εїз片▎▏来源/视觉中国


这几年,越来越多的Π上班ㄨ族在体检中︹︺︻发现了甲状腺结节,Ж还有人莫名其妙∴就在脖子上摸到了硬硬的肿块,去医院检查得知是甲状腺结节。


甲状腺⿺结节可怕吗?需要做手术吗?离癌症有多远?今天,让宣武医院的专家来讲讲与甲状腺结┓节相关的那些事吧。


甲状腺结节并非医学诊断


宣武医院普外科二病区副主任医师张Ω小丽介绍,甲状腺结节不是一个▦▩医学诊断名词,结节指生物体表面或内部组织中圆形的小突起。甲状腺结节分良性和恶性两种改变。良性病变包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本氏甲∟状腺炎和甲状腺内┈┉的胶质囊肿等;恶性结节就是甲状腺癌ⓔ,其中◑↔↕▪90%以上是甲状腺乳头状癌。


甲状腺结节临床上非常常见,高分辨率超声可以在19%-68%ζ随机抽样人群中检测到甲状腺结节,其中7%-15%的甲状腺结节为恶♀性病变,大部分甲状腺结节是良性病变。据宣武医院超声科主治医师常莹介绍,近年来甲状腺癌的发病率在℡全球范围⿷内呈持续增长趋势,尤其在大城市的女性中。


如何区分结节的良恶性?


首先凭手感,如果触及到的结节不太硬,很光滑,能随吞咽上下活动,良性的可能性大。如ǐ果可触及的结节质地硬Δ,不光滑,随吞咽活动度差☆,那就要高″度警惕了。


第二要关注结节生۩长的时间,如果多年生长且速度缓慢,多考虑为良性病变ↇ。而如果↙是短期内发现并灬且生长迅速的结节,要尽早就医明确诊断。


第三要看症状,良性结节多是膨胀性生长,主要对周围组织产生压迫,比如会出现憋气、吞咽Υ困难等症状,而恶性肿瘤呈浸润性生长,生长ш过程中向周围组织侵袭和破坏,可以侵犯喉返神经引起Ξ声音嘶哑,侵犯气管,ω侵犯食道,引▓起严重的症状等。


张小丽提醒,除了以上三种方法,甲状腺超声⊙检查是⿸判ↁ断甲状腺结节良恶性的最佳检查方法。


良性甲状腺结节需要治疗吗?


常莹表示,多数良性甲状腺结节仅需定期随访,无需特殊治疗,少数情况下,如出现与结节明|︴()〔〕显相关的局部压迫症状,肿物位于胸骨后或纵膈内,或是因外观或思想顾虑¤过重影响正常生活而强烈要求♤手术者等可选择手术治疗,此外还可利用TSH抑制治疗、放射性碘131治疗或者其他治疗手段。


甲状腺结节一定会癌变?


在谈癌色变的今天,很多人一¤发现结节就担心癌变,张小丽表示,虽然通过超声诊断可以判断结节的良恶性,但』超声诊断仅是临床诊断,不能作为最§终的确诊依据,而病理学诊断才是最有说服力的诊断依据∏。对于超声影像学高度怀疑恶变的结节,要进β行超声引导下细针穿刺细胞学检查,抽吸一些肿瘤细胞进行病理学诊断,才能对结节进行确定诊断,指导患者和医生进行合理的治疗选择。


医生最后提⊿醒大家,对甲状腺结节不要太过恐慌,甲状腺结节不一定就是甲状腺癌,可根据以上标准自己判断,有疑惑再▁▂▃▄找专科医生诊断和―治疗。


新京报记者 王鹿 图片来源 视≈觉中国 々编辑 岳清秀 校对 何۩燕

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